大口畸形系胚胎发育时期上颌突与下颌突部分或全部未融合引起,多为单侧裂,也可为双侧裂。男性多见,严重者可形成面部横裂。根据面裂裂隙的不同程度,又有轻、中、重之分:轻度者裂隙由口角至颊区,中度至咬肌前缘,重度达下颌骨后缘或达外耳道。第1鳃弓及第2鳃弓畸形也常形成巨口症,除有大口畸形外还有颌骨发育严重障碍及外耳畸形,整个一侧面部成畸形发育,而使下颌骨及口角偏向患侧。
1、定点
首先要确定口角的正确位置。单侧面横裂的口角位置不难确定,以健侧口角作标准即可;双侧面横裂的口角位置,可以由口角裂隙向外侧画一水平线,再由患侧瞳孔向下画一垂直线,两线交点即为预成口角的位置。
2、切开及缝合
由口角裂的外侧端、黏膜和皮肤的交界处边缘切开,切口通过皮肤和肌肉层,但不要切透黏膜,以便缝合时将其翻转作为口腔黏膜。
对于裂隙较短的病人,切开后将黏膜、肌肉、皮肤直接相对缝合即可;对于裂隙较长的病人,则应在裂隙做两个附加切口,做对偶三角瓣移位交叉缝合。缝合时需注意将口轮匝肌严密缝合,这样可避免愈合后直线瘢痕挛缩。
医生姓名: 牙祖蒙
医生职称: 主任医师 教授
医生擅长: 五官及面部整形、疤痕整形、乳房整形、体表肿瘤尤其是血管瘤的治疗。
简介:
牙祖蒙 教授、博士、硕士生导师 当代整形院长
中国整形博士联盟副主席
国家自然科学基金项目评审专家
《整形再造外科杂志》编委
中华医学会激光医学分会委员
重庆市医学会医学美学与美容学分会副主任委员
重庆市医疗整形美容机构资格评审专家
1992年在第三军医大学获颌面外科学硕士学位,2000年在北京协和医科大学获整形外科博士学位。从事整形外科、颌面外科临床工作二十余年,临床经验丰富。曾在在韩国CATHOLIC、SEOUL大学整形美容中心、上海第九人民医院交流访问。主持承担国家自然科学基金课题2项,省部级课题1项,获省部级科技进步三等奖1项。发表论文30余篇。
擅长项目:五官及面部整形、疤痕整形、乳房整形、体表肿瘤尤其是血管瘤的治疗。